Konsumpcja sumy ubezpieczenia (ang. insurance coverage consumption) odnosi się do wykorzystania przez ubezpieczonego części lub całości sumy ubezpieczenia w przypadku zaistnienia szkody, która jest objęta ochroną ubezpieczeniową.
Na ogół, w ramach umowy ubezpieczenia określa się maksymalną sumę, jaką ubezpieczyciel wypłaci ubezpieczonemu w przypadku poniesienia przez niego szkody, np. w przypadku kradzieży mienia, pożaru czy wypadku samochodowego. Konsumpcja sumy ubezpieczenia odnosi się do wykorzystania części lub całości tej ustalonej sumy przez ubezpieczonego w celu naprawienia poniesionej szkody.
Warto zaznaczyć, że konsumpcja sumy ubezpieczenia dotyczy jedynie jednej szkody, a nie sumy wypłaconej przez ubezpieczyciela przez cały okres trwania umowy ubezpieczenia. W przypadku ponownego wystąpienia szkody, ubezpieczony musi zgłosić nowe roszczenie, a ubezpieczyciel wypłaci mu kolejną sumę, która zostanie odliczona od maksymalnej sumy ubezpieczenia określonej w umowie.
Jakich ubezpieczeń dotyczy konsumpcja sumy ubezpieczenia?
Konsumpcja sumy ubezpieczenia dotyczy różnych rodzajów ubezpieczeń, w tym między innymi:
- Ubezpieczenia samochodu – w przypadku szkody związanej z kradzieżą, kolizją, wypadkiem, pożarem lub innymi zdarzeniami, ubezpieczony może skorzystać z ubezpieczenia i wykorzystać część lub całość sumy ubezpieczenia do naprawy pojazdu lub wypłaty odszkodowania.
- Ubezpieczenia mieszkania lub domu – w przypadku szkody spowodowanej np. pożarem, zalaniem, kradzieżą lub innym zdarzeniem objętym ochroną ubezpieczeniową, ubezpieczony może skorzystać z ubezpieczenia i wykorzystać część lub całość sumy ubezpieczenia do naprawy lub odbudowy nieruchomości, a także do wypłaty odszkodowania.
- Ubezpieczenia na życie – w przypadku śmierci ubezpieczonego, jego rodzina lub osoba uprawniona może skorzystać z ubezpieczenia i otrzymać część lub całość sumy ubezpieczenia.
- Ubezpieczenia zdrowotne – w przypadku choroby lub wypadku, ubezpieczony może skorzystać z ubezpieczenia i wykorzystać część lub całość sumy ubezpieczenia na pokrycie kosztów leczenia.
Ostatecznie, każde ubezpieczenie, które obejmuje wypłatę świadczenia w przypadku zaistnienia określonych zdarzeń, może być objęte konsumpcją sumy ubezpieczenia. Jednakże dokładne warunki korzystania z ubezpieczenia oraz maksymalna suma ubezpieczenia, która będzie wypłacana w przypadku szkody, zawsze zależą od konkretnych warunków określonych w umowie ubezpieczenia.
Jak dochodzi do konsumpcji sumy ubezpieczenia?
Konsumpcja sumy ubezpieczenia zachodzi wtedy, gdy ubezpieczony ponosi szkodę objętą ochroną ubezpieczeniową i zgłasza ją do ubezpieczyciela. Proces dochodzenia do konsumpcji sumy ubezpieczenia zwykle wygląda następująco:
- Zgłoszenie szkody – ubezpieczony zgłasza szkodę do ubezpieczyciela, przedstawiając dokumentację potwierdzającą jej wystąpienie, np. protokół policyjny, rachunki za naprawę lub odszkodowanie, zaświadczenia lekarskie itp.
- Weryfikacja szkody – ubezpieczyciel weryfikuje, czy zgłoszona szkoda faktycznie jest objęta ochroną ubezpieczeniową, a także czy spełnione są warunki określone w umowie ubezpieczenia. Może to obejmować np. wizytę rzeczoznawcy majątkowego, lekarza bądź specjalisty w danej dziedzinie.
- Wypłata świadczenia – jeśli ubezpieczyciel uzna, że szkoda jest objęta ochroną ubezpieczeniową i zostały spełnione warunki określone w umowie ubezpieczenia, wypłaca ubezpieczonemu część lub całość sumy ubezpieczenia zgodnie z ustalonymi w umowie zasadami i procedurami.
Ważne jest, aby ubezpieczony dokładnie zapoznał się z umową ubezpieczenia i znał zasady, na jakich działa jego polisa, w tym zasady konsumpcji sumy ubezpieczenia. Należy również pamiętać, że nie każda szkoda jest objęta ochroną ubezpieczeniową, dlatego zawsze warto dokładnie sprawdzić, jakie zdarzenia są chronione przez daną polisę ubezpieczeniową.

Agent TUiR Warta S. A. w latach 2014 – 2018. Redaktor rankomat.pl z wieloma publikacjami na 1. miejscu w Google. Absolwent kursu „Ubezpieczenia w MŚP” PARP. Wypowiadał się jako ekspert w RMF FM, Radiowej Czwórce czy Radio 357 oraz dla portalu Prawo.pl.